ESCLEROSIS MÚLTIPLE
ESCLEROSIS MÚLTIPLE
Descripción
La esclerosis múltiple es una enfermedad crónica del sistema nervioso central, se considera que su origen es genético, ambiental e inmunitario. En esta afección, se produce inflamación y destrucción de tejidos del sistema nervioso central. Lo más frecuente es que se manifieste en la vida adulta y las mujeres son tres veces más susceptibles que los varones de padecerla.
Se trata de una enfermedad que se caracteriza por la inflamación crónica y destrucción selectiva de la mielina del sistema nervioso central; no afecta al sistema nervioso periférico. La mielina es una sustancia que protege los axones de las neuronas y su acción es preservar la conexión en el sistema nervioso central. La alteración de esta protección genera los síntomas.
Las manifestaciones clínicas son diversas, pero frecuentemente incluyen debilidad o síntomas sensitivos que afectan a una extremidad, visión borrosa o doble, sensación de deseo imperioso de orinar, fatiga anormal, alteraciones en la marcha, en la coordinación y diversas alteraciones motoras como rigidez, dolor, espasticidad y torpeza de una extremidad, que pueden estar asociadas a sensaciones de hormigueos o pinchazos.
Tratamiento tradicional
Aún no existen tratamientos para curar la esclerosis múltiple. En general, como tratamiento de base se usan los interferones a fin de modular la respuesta inmune exagerada y retrasar la progresión del daño. En recaídas agudas pueden usarse corticoides, útiles por su acción antiinflamatoria pero riesgosos por sus efectos adversos.
Acción terapéutica del cannabis
Tanto el THC como el CBD poseen la capacidad de disminuir la inflamación y el dolor, además de efectos antioxidantes que son de utilidad para la neuroprotección. Estas acciones de los cannabinoides sirven para paliar los síntomas y se cree que podrían contribuir a demorar la progresión de esta enfermedad. Asimismo, la inmunomodulación que se le atribuye al cannabis puede ser útil en esta y en otras enfermedades de origen inmune.
La acción terapéutica de los cannabinoides en esta afección es indiscutida, al punto de que existe un producto de la industria farmacéutica (Sativex) aprobado en más de 20 países para el tratamiento de la espasticidad que contiene cantidades equivalentes de THC y CBD. La experiencia de los usuarios da cuenta de que los aceites caseros y el cannabis herbal vaporizado producen amplia mejoría de espasticidad, dolor, coordinación motora, síntomas urinarios, la calidad del sueño y el estado de ánimo de las personas afectadas por esta enfermedad.
Interacciones
No se registran interacciones de relevancia entre los fármacos indicados para la esclerosis múltiple y el cannabis. Sin embargo, dicha asociación requiere de seguimiento médico para controlar posibles interacciones y modificación de dosis en caso que sea necesario.
Cepas indicadas
THC:CBD:CBN. Se recomiendan variedades con mayor cantidad de CBD que THC. Y, de ser posible, que también sean ricas en THCA.
Formato y posología
Aceite
via sublingual
Es una opción útil como tratamiento de base para la esclerosis múltiple debido a la mayor duración de su efecto y a la baja psicoactividad que presenta. Se suele iniciar con diluciones medias (1/30 ó 1/40), administrando dos gotas sublinguales diarias, aumentando la frecuencia y cantidad en función de la necesidad de cada organismo en particular.
Cogollo
via vaporizada
Es la opción ideal para usar como rescate en episodios de agravación de los dolores y de la espasticidad. Posee mayor efecto psicoactivo que la administración de aceite de cannabis vía sublingual. Se debe iniciar con dos bocanadas, luego se deben esperan cinco minutos y, en caso de que el efecto experimentado no sea suficiente, se puede dar otra bocanada.
Té
via oral
Esta vía de administración posee un gran potencial antiinflamatorio gracias a que contiene cannabinoides ácidos. Se recomienda la ingesta de una o dos tazas de este té por día para estados de agravación del dolor. Para prepararlo, se realiza una infusión de ¼ de cucharadita de té de cogollos por taza de agua hirviendo.
Macerado
vía sublingual
Es una opción muy útil para el tratamiento de mantenimiento ya que su método de elaboración permite conservar más los terpenos presentes en la planta. Gracias al efecto séquito, permite sostener el efecto terapéutico con concentraciones de cannabinoides más bajas, lo que se recomienda para evitar sobredosificaciones que disminuyen la respuesta terapéutica.
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Es aconsejable que los usuarios trabajen con un profesional de la salud que tenga experiencia en recomendar el Cannabis Medicinal para que los procedimientos de dosificación y administración puedan establecerse y ajustarse de forma individual.
CANNABIS MEDICINAL. La guía completa. Dra. Celeste Romero. Dr. Marcelo Morante.
