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?Descripción
El sindrome de Asperger es una condición del neurodesarrollo de mayor incidencia en varones que influye en la forma de dar sentido al mundo, el procesamiento de la información y la relación con los otros. Estas personas suelen destacarse por su inteligencia lógica y memoria prodigiosa, son detallistas y poseen avidez por la matemática y la tecnología.
Sin embargo estas personas carecen de flexibilidad mental, lo que produce dificultades en los vínculos sociales e inconvenientes para interpretar aspectos no verbales del lenguaje, como gestos y significados implícitos. Suelen ser literales y presentan limitaciones para interpretar chistes y metáforas. La dificultad social les produce marcada ansiedad y tendencia a la depresión, lo que en algunos casos afecta la calidad de vida. En el caso de que afecte la calidad de vida de la persona, requiere un tratamiento basado en un abordaje psicoterapéutico especializado.
Tratamiento tradicional
El tratamiento del síndrome de Asperger debe ser integral e interdisciplinario. Parte del trabajo consiste en el entrenamiento de habilidades que permitan la inserción social y laboral de estas personas, así como la implementación de técnicas no farmacológicas del manejo de la ansiedad. Algunas personas con esta condición no requieren tratamiento farmacológico, mientras que otras reciben psicofármacos para la ansiedad o los trastornos en el estado de ánimo que les produce reconocer las dificultades de este sindrome sin poder modificarlas.
Acción terapéutica del cannabis
El mecanismo de acción por el cual el cannabis mejora la calidad de vida de personas con esta condición (y que requieren abordajes farmacológicos) aún permanece desconocido. Quizás exista una alteración en el funcionamiento del sistema endocannabinoide que explique la sintomatología y la respuesta favorable al uso de cannabis, pero solo es una especulación basada en la buena respuesta de muchos casos. Quizás parte del efecto se explique porque el CBD posee acciones antidepresivas y ansiolíticas por su acción directa en receptores serotoninérgicos; sin embargo, es necesario ampliar las investigaciones y analizar el efecto terapéutico de preparados de planta entera.
Aún no existen estudios científicos acerca de la acción terapéutica del cannabis en este síndrome, por lo que conocer la experiencia de los usuarios es muy enriquecedor. Es importante destacar que muchas personas que conviven con este sindrome, aun implementando esquemas farmacológicos, no mejoran su calidad de vida. De este grupo, cada vez más familias deciden implementar una terapéutica cannábica. Muchos de ellos han mejorado su calidad de vida ya que logran un mejor manejo de la ansiedad, mejoran su estado de ánimo y bajan la tendencia a la impulsividad que muchas veces se presenta en estos casos. Hay que tener en cuenta que generalmente se necesita probar más de una genética o distintas diluciones de preparados de planta entera, así como recordar y destacar que el tratamiento de base para esta condición es el psicoterapéutico.
Interacciones
El cannabis aumenta la concentración plasmática de las benzodiacepinas y también modifica el metabolismo de varios psicofármacos. Por lo tanto, la utilización en conjunto de cannabis con estas medicaciones requiere revisión de la dosis.
Cepas indicadas
THC:CBD. Variedades con altas concentraciones de CBD o cantidades equivalentes de THC y CBD. Y, de ser posible, que sean ricas en Limoneno, linalool y mirceno,
Formato y posología
Aceite
via sublingual
Opción útil como tratamiento de base para estos cuadros debido a la mayor duración de su efecto y la baja psicoactividad. Se suele iniciar con diluciones altas (1/100), realizando dos o tres tomas al día de una, dos o tres gotas sublinguales, las cuales se deben titular en función de la tolerancia y el efecto, según cada caso particular.
Cogollo
vía vaporizada
Opción reservada para síntomas resistentes a otras opciones terapéuticas por su mayor psicoactividad. Iniciar con dos bocanadas de cannabis rico en CBD a 180°C, esperar cinco minutos y evaluar el efecto; en caso de ser necesario, se recomienda otra bocanada, aumentando la cantidad en función de las necesidades de cada organismo.
Resina
vía sublingual
Opción necesaria en casos en que se requiere una alta concentración de cannabinoides para el control de los síntomas. Se inicia con una toma por la noche, del tamaño de un grano de arroz, aumentando la frecuencia y cantidad según la necesidad de cada organismo en particular. Su uso se puede combinar con otras formas de administración.
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Es aconsejable que los usuarios trabajen con un profesional de la salud que tenga experiencia en recomendar el Cannabis Medicinal para que los procedimientos de dosificación y administración puedan establecerse y ajustarse de forma individual.
CANNABIS MEDICINAL. La guía completa. Dra. Celeste Romero. Dr. Marcelo Morante.