TERCERA EDAD

Descripción

Por definición, hablamos de tercera edad al referirnos a las personas mayores de 65 años. Debido a los hábitos alimenticios no saludables, el consumo crónico de alcohol y tabaco, el sedentarismo y otros componentes socioculturales del estilo de vida actual, es habitual que las personas de tercera edad padezcan distintas afecciones de salud física y mental.

Así, los principales problemas de salud que prevalecen en personas de este grupo etáreo son enfermedades no transmisibles, generalmente crónicas, que se acompañan de prescripciones farmacológicas múltiples, que difícilmente se suspenden, lo que las deja expuestas a un modelo de atención polifarmacéutico que desatiende muchas de sus necesidades reales.

Abordaje ideal

En edad avanzada la salud no se define solo como ausencia de enfermedad, en cambio, el foco de atención está puesto en la calidad de vida. Por ello, los espacios de actividades que recreen el interés y la apertura en la forma de ver el mundo promueven un envejecimiento saludable. En un escenario ideal, actividades como yoga y meditación (que conectan a las personas con su dimensión espiritual), actividades artísticas (que estimulan la creatividad y neuroplasticidad), y actividades de conexión con la naturaleza (que renuevan el vínculo con la belleza de la vida), sumadas a una alimentación equilibrada rica en frutas y verduras, son estrategias posibles a tener en cuenta para promover el bienestar en esta etapa de la vida.

Acción terapéutica del cannabis

Los datos epidemiológicos a nivel mundial dan cuenta de que la tercera edad es el grupo etario que más creció en el uso de cannabis, ya que se volvió una estrategia para tratar dolores crónicos resistentes, combatir efectos no deseados de la quimioterapia y mejorar síntomas de enfermedades como Parkinson, esclerosis múltiple, epilepsia, Alzheimer, ansiedad, depresión, alcoholismo, trastornos en el sueño y artrosis, entre otras. Esto se debe a que el sistema endocannabinoide está presente en todo el organismo y su acción consiste en llevar nuestro cuerpo hacia el equilibrio.

Según los máximos referentes mundiales en investigación sobre el sistema endocannabinoide, está claro que el nivel de expresión de los diferentes componentes moleculares que lo conforman cambia sustancialmente tanto en el cerebro como en los tejidos periféricos en función del envejecimiento. Esto sugiere que el envejecimiento del sistema endocannabinoide se expresa en una disminución de su bioactividad, motivo por el cual las terapias basadas en fitocannabinoides resultan tan útiles para acompañar el proceso de envejecimiento saludable y tratar distintos síntomas comunes en tercera edad. Así, cuando la producción de endocannabinoides es insuficiente, el uso de fitocannabinoides es muy útil, pues permite mejorar la calidad de vida y reducir la medicación y, consecuentemente, sus efectos secundarios.

Consejos especiales

El efecto secundario más frecuente del cannabis son los mareos y, en general, en esta etapa de la vida la masa ósea disminuye, exponiendo a fracturas en caso de caídas. Por eso se recomienda iniciar la administración de cannabis por la noche, cuando la persona se ha acostado. De esta forma, en caso de mareos, se disminuye la posibilidad de una caída.

Además, se recomienda controlar la presión arterial para registrar si hubo cambios desde el uso de cannabis y es fundamental conocer el estado de la función hepática y renal para evaluar la dosis a usar, por eso se recomienda iniciar el tratamiento con acompañamiento médico. Las formas de administración más comunes son: en aceite, en crema, en vaporizaciones o mediante la ingesta de cogollos frescos o tés de cannabis.

Interacciones

El cannabis posee interacciones metabólicas con varios fármacos, por eso se recomienda separar la toma de aceite de la medicación por al menos dos horas. Si la persona usa analgésicos opioides es necesario revisar la dosis, pues el cannabis potencia su acción.

Cepas indicadas

THC:CBD. Variedades con cantidades equivalentes de THC y CBD. Y, de ser posible, que sean ricas en limoneno y pineno.

Formato y posología

Aceite

vía sublingual

Es una opción que demostró ser útil y segura por la mayor duración de su efecto y su fácil administración. Se recomienda empezar con aceites de diluciones altas (1/100). Iniciando con una dosis de una gota sublingual por la noche, que debe aumentarse lentamente en función de la respuesta y tolerancia hasta controlar los síntomas.

Cogollo

vía vaporizada

Debe reservarse para quienes no lograron control sintomático con el aceite y tienen un médico que evalúe su respuesta. Iniciar con una bocanada de cannabis rico en CBD a 180°C y esperar cinco minutos; si continúan los síntomas, se recomienda dar otra bocanada, aumentando la cantidad en función de las necesidades de cada organismo.

Té

via oral

Posee un gran potencial antiinflamatorio gracias a que contiene cannabinoides ácidos. Se recomienda tomar una o dos tazas de este té al día para estados de agravación del dolor. Se prepara una infusión de ¼ de cucharadita de té de cogollos por taza de agua hirviendo.

Cogollo fresco

via oral

El uso de cogollos frescos recién cosechados aporta una gran cantidad de cannabinoides ácidos, que poseen propiedades neuroprotectoras, antiinflamatorias y antioxidantes. Se pueden ingerir directamente o en ensaladas y jugos, dos veces al día: en la mañana y en la noche.

Macerado

vía sublingual

El macerado de cannabis es una opción muy útil para el tratamiento de mantenimiento ya que su método de elaboración permite conservar más los terpenos presentes en la planta. Gracias al efecto séquito, permite sostener el efecto terapéutico con concentraciones de cannabinoides más bajas, lo que se recomienda para evitar sobredosificaciones que disminuyen la respuesta terapéutica. Se realizan dos o tres tomas al día de una a cinco gotas sublinguales, las cuales se deben titular en función de la tolerancia y el efecto hasta ubicar la dosis efectiva para cada caso en particular.

Tintura de raíces

via tópica

Esta preparación se realiza macerando las raíces de la planta en alcohol tridestilado de cereal durante al menos cuatro semanas. Es útil para realizar aplicaciones tópicas en áreas de dolor intenso.

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Es aconsejable que los usuarios trabajen con un profesional de la salud que tenga experiencia en recomendar el Cannabis Medicinal para que los procedimientos de dosificación y administración puedan establecerse y ajustarse de forma individual.

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Fuente: CANNABIS MEDICINAL. La guía completa. Dra. Celeste Romero. Dr. Marcelo Morante.