VITILIGO

Descripción

Es una afección de la piel en la que se afecta la producción de melanina por regiones, produciendo parches blancos e irregulares que quedan rodeados de piel normal. Afecta casi al 1% de la población y puede darse a cualquier edad. Se cree que se produciría por una alteración autoinmune que se dispara ante estímulos ambientales, resultando en la destrucción de las células que producen el pigmento de la piel (melanocitos), y afectando también pelo y mucosas. Los parches se inician en áreas expuestas al sol y las zonas más afectadas son la cara, los codos, las rodillas, las manos, los pies y los genitales. Dentro de los factores de riesgo es importante la historia familiar de vitiligo o la presencia de otras enfermedades autoinmunes como la anemia perniciosa, la enfermedad de Addison y la tiroiditis autoinmune.

Tratamiento tradicional

Es una condición frustrante desde el esperado éxito del tratamiento por su baja eficacia y por el estigma que genera en las personas que la padecen. Dentro de la terapéutica natural se recomienda el uso diario de emulsión de calaguala (un helecho con propiedades fotoprotectoras e inmunoreguladoras). En dermatología se recomiendan distintos tratamientos que incluyen la exposición a luz ultravioleta o "fototerapia", tratamientos con láser para repigmentar la piel y medicamentos tópicos con corticoides o inmunosupresores. En algunos casos se realizan injertos de piel de zonas no afectadas. En casos extremos, cuando la mayor parte del cuerpo resulta afectada, la piel pigmentada que queda se puede despigmentar o blanquear. Se trata de un cambio permanente que se utiliza como una última opción, pues la piel despigmentada queda más expuesta al daño solar.

Acción terapéutica del cannabis

El sistema endocannabinoide, presente en todos los órganos de nuestro organismo, también se encuentra en la piel. Tras el clonaje e identificación del receptor CB2 hace más de 20 años, se iniciaron estudios sobre la función del sistema endocannabinoide en la respuesta inmune. Quedó demostrado que este sistema está expresado y es funcional en distintas células del sistema inmune, donde puede ejercer importantes funciones homeostáticas e inmunorreguladoras. Por lo que, tomando la hipótesis del vitiligo como afección autoinmune, la acción de los cannabinoides sobre el receptor CB2 explicaría la buena evolución de los tratamientos.

Cada vez más personas tratan el vitiligo mediante derivados de la planta. La experiencia de los usuarios es alentadora y expande las posibilidades de aplicación de tratamientos con cannabis más allá de los límites del conocimiento científico. En general, realizan tratamientos combinados en los que se aplican preparaciones tópicas junto al uso de extractos por vía oral. Es importante que el cannabis usado sea de procedencia conocida y tratado con productos orgánicos para evitar riesgos innecesarios en un proceso en el que se busca restituir la salud.

Interacciones

Si bien no se registran interacciones de relevancia, siempre que se está realizando un tratamiento farmacológico y se va a combinar con otro, es útil contar con acompañamiento médico para poder resolver posibles contingencias que surjan.

Cepas indicadas

THC:CBD. Variedades de cannabis que contengan cantidades equivalentes de THC y CBD.

Formato y posología

Aceite

via sublingual

Opción útil como tratamiento de base debido al efecto sistémico, de duración prolongada y baja psicoactividad. Se suele iniciar con diluciones medias (1/50), realizando dos o tres tomas al día de una, dos o tres gotas sublinguales, las cuales se deben titular en función de la tolerancia y el efecto, según cada caso.

Ungüento

via tópica

Opción útil como tratamiento de base debido a su acción local, útil para estimular el sistema endocannabinoide a nivel local y contribuir en el proceso de restitución de funciones de la piel. Se aplica directamente, con las manos limpias, al menos tres veces al día. Se recomienda alternar su aplicación con la crema.

Crema

vía tópica

Opción útil como tratamiento de base debido a su acción local, útil para estimular el sistema endocannabinoide a nivel local y contribuir en el proceso de restitución de funciones de la piel. Se aplica directamente, con las manos limpias, al menos tres veces al día. Se recomienda alternar su aplicación con el ungüento.

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Es aconsejable que los usuarios trabajen con un profesional de la salud que tenga experiencia en recomendar el Cannabis Medicinal para que los procedimientos de dosificación y administración puedan establecerse y ajustarse de forma individual.

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Fuente: CANNABIS MEDICINAL. La guía completa. Dra. Celeste Romero. Dr. Marcelo Morante.